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我妈妈今年生病自费3次住院做手术花了5万多,但保险公司那边只报销了5000多打到我妈的社保卡里面,保险公司那边收集的是防贫综合保险资料,我们村支书说我妈这属于大病救助,但为什么只报销了百分之10,打电话问保险的人说我妈没有买额外报销,所以才报销了5000多,我就觉得这报销的比例是不是有问题

匿名用户 湖南-长沙 损害赔偿 2022-10-31 11:32 9.90

补充描述:

我妈妈没有买额外报销,但是医疗保险报销的比例也不止按百分之10来报销吧。这个防贫综合保险不包括医疗保险嘛?那还可以医疗保险的二次报销嘛?医疗保险的二次报销报销比例是多少?

2022-10-31 12:32

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  • 唐青春律师

    唐青春律师

    地区:湖南-长沙 2022-10-31 11:34 回复

    要看下保险合同,如果说保险合同不合理,也是可以起诉的

    追答:

    2022-10-31 11:40

    如果是新农合则应该按照新农合住院的报销比例报销:1、新增脑电图,X光透视,拍片,化验,理疗,针灸,CT,核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。2、手术费用1000元以内按国家的标准报销,1000元以上按1000元报销。3、60周岁以上老年人住院护理费每天10元,限额为200元。4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。新农合大病报销比例:1、农村和村庄补助比例分别提高到65%和75%。2、一类医疗机构住院费用在400元以下的,不设起跑线;补贴比例。3、二级医疗机构增至75%-80%;的比例,三级医疗援助增加到55%至60%。

    追问:

    2022-10-31 11:45

    我妈做的是冠心病的射频消融手术和子宫切除手术

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