如果员工与用人单位签订了劳动合同，且缴纳了医疗保险，则员工在工作期间突发心肌梗塞，可以通过医保报销大部分医疗费用，剩余部分由用人单位和员工根据具体情况承担。 如果员工没有与用人单位签订劳动合同，或者没有缴纳医疗保险，则需要根据具体情况判断费用由谁承担。如果员工是在工作时间和工作场所内突发心肌梗塞，并且能够证明用人单位存在过错，则可以要求用人单位承担相应的赔偿责任。因此，上班时间突发心肌梗塞住院费用的承担主体需要根据具体情况进行分析。