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跨省就医后,带回发票手工报销与网上直接结算待遇相差甚远。医保中心认为手工报销时,目录和政策应按参保地规定。我们认为不在参保地就医不应该按参保地目录结算,而应当按就医地目录结算,政策报销比例按参保地执行。专业人士能否代理申诉?

匿名用户 福建-南平 其他 2022-03-30 04:41 9.90

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  • 禹州宋媛媛律师

    禹州宋媛媛律师

    地区:河南-许昌 2022-03-30 05:00 回复

    目前,跨省异地就医住院费用结算报销政策可以概括为“就医地目录、参保地政策”。就医地目录是指参保人跨省就医原则上执行就医地支付范围,主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。参保地政策是指参保人跨省就医原则上执行参保地支付政策,包括参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额。

    追答:

    2022-03-30 05:05

    对保险比例有异议的,可以投诉,投诉医保中心可以到上一级的市医疗保险管理中心投诉,也可以到劳动和社会保障局或者信访投诉。

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