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新农合医保看牙科可以报销吗

法律顾问 2023-03-15 03:06

治疗牙齿是可以报销的,是可以走医保的。在社保规定的范围内,医保卡是可以报销看牙医的费用的,但是医疗美容的项目就不能用医保卡报销了。去口腔科看牙、补牙可以用医保报销的,治疗性质的牙科治疗才能用医保报销。按照标准看,镶牙、种植牙等于属于医疗美容范围,是不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。参保人带医保卡或社保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。一般牙科的基础治疗都纳入医保范围,而且用户需要选择去医保定点的口腔医院才会有,一般的非医保定点牙科诊所是不能报销的。在治疗过程中产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。如果用户是补牙的话,补牙过程中的部份项目属医保范围,需要到医保定点医院方可申请报销。总的来说,治疗牙齿是可以申请医保报销的,对于无法报销的费用则是可以使用医保卡刷卡支付。不过用户也需要明白,对于矫正牙齿、牙齿美白等产生的费用,是无法走医保的也是无法使用医保刷卡支付的。

那么新农合报销范围是哪些?
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以上就是律师为大家解答“新农合医保看牙科可以报销吗”的相关法律知识,您了解了吗?
《社保法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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