医疗纠纷的归责原则以过错责任为原则，以推定过错、无过错原则为例外。

依据是《侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

第五十八条规定：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：

（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。

（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料。

（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。