车祸医药费一般情况下受害方可以自行垫付医药费。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，在一些特别情况下，由保险公司在责任限额范围内垫付抢救费用。

首先，垫付前提是发生了三种情形造成受害人人身伤亡：

一是驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；

二是被保险机动车被盗抢期间肇事的；

三是被保险人故意制造道路交通事故的。

其次，垫付金额不超过机动车交通事故责任强制保险相应的医疗费用赔偿限额，且垫付金额为抢救受伤人员所必须支付的相关医疗费用。