医疗诉讼的责任认定一般有三种：法官判定、技术鉴定和医疗过错司法鉴定。

1、法官直接判定。

根据《民事诉讼法》第72条规定：人民法院对专门性问题认为需要鉴定的，应当交由法定鉴定部门鉴定；没有法定鉴定部门的，由人民法院指定的鉴定部门鉴定。

2、医疗事故技术鉴定。按照《医疗事故技术鉴定暂行办法》，目前我国医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定。

3、医疗过错司法鉴定。《关于司法鉴定管理问题的决定》第二条所规定的鉴定事项发生争议，需要鉴定的，应当委托列入鉴定人名册的鉴定人进行鉴定。