女方精神病患者不能抚养小孩。精神病为无民事行为能力人，是不能做监护人的。根据《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见 》第一条，两周岁以内的子女，一般随母方生活。母方存在以下情形之一的，可随父方生活：

（1）有抚养条件不尽抚养义务，而父方要求子女随其生活的；

（2）患有久治不愈的传染性疾病或其他严重疾病，子女不宜与其共同生活的；

（3）因其他原因，子女确无法随母方生活的。