精神病人实施寻衅滋事行为是否判刑及量刑幅度，需根据其作案时的刑事责任能力状态（完全丧失、部分丧失或正常）综合判定，最高可判10年有期徒刑，但存在从宽情形。

刑事责任能力认定

根据《刑法》第18条，精神病人是否承担刑事责任分三类处理： 

完全无刑事责任能力：

行为时不能辨认或控制自己行为，经司法鉴定确认的，不负刑事责任，但需由家属或监护人监管；必要时由政府强制医疗。

间歇性精神病人正常期作案：

精神正常时实施寻衅滋事罪的，应负刑事责任，按一般标准量刑。

限制刑事责任能力：

行为时尚未完全丧失辨认或控制能力的，应负刑事责任，但可从轻或减轻处罚。

寻衅滋事罪的量刑标准

依照《刑法》第293条，量刑分两档： 

一般情节（如随意殴打、辱骂恐吓等）：处5年以下有期徒刑、拘役或管制；

加重情节（多次纠集他人、严重破坏社会秩序）：处5-10年有期徒刑，可并处罚金。

司法实践考量因素

精神状态鉴定：是否处于发病期、辨认控制能力的丧失程度需经司法精神病鉴定确认；

民事责任承担：不负刑事责任者，家属或监护人可能需承担民事赔偿；

强制医疗程序：对无刑事责任能力但有社会危害性的患者，司法机关可决定强制医疗。

法律依据

《中华人民共和国刑法》第十八条 【特殊人员的刑事责任能力】精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗;在必要的时候，由政府强制医疗。
间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。
尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。

《中华人民共和国刑法》第二百九十三条 【寻衅滋事罪】有下列寻衅滋事行为之一，破坏社会秩序的，处五年以下有期徒刑、拘役或者管制：
(一)随意殴打他人，情节恶劣的;
(二)追逐、拦截、辱骂、恐吓他人，情节恶劣的;
(三)强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物，情节严重的;
(四)在公共场所起哄闹事，造成公共场所秩序严重混乱的。
纠集他人多次实施前款行为，严重破坏社会秩序的，处五年以上十年以下有期徒刑，可以并处罚金。