不报销项目:1、服务项目类。出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。2、非疾病治疗项目类。各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等。3、诊疗设备及医用材料类。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。4、治疗项目类。 除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植、近视眼矫形术。
法律依据
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三十一条 基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品,其个人自付比例,由省人民政府确定。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三十二条 霍乱、鼠疫等甲类传染病的医疗费用由统筹基金全部支付。卫生行政部门确认的暴发性、流行性传染病的医疗费用由人民政府拨专款解决。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三十三条 国家公务员及符合规定的其他人员,在参加基本医疗保险的基础上,实行医疗补助。为解决前款规定以外人员最高支付限额以上的医疗费用问题,省人民政府可以组织实施补充医疗保险。
法律依据
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三十一条 基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品,其个人自付比例,由省人民政府确定。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三十二条 霍乱、鼠疫等甲类传染病的医疗费用由统筹基金全部支付。卫生行政部门确认的暴发性、流行性传染病的医疗费用由人民政府拨专款解决。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三十三条 国家公务员及符合规定的其他人员,在参加基本医疗保险的基础上,实行医疗补助。为解决前款规定以外人员最高支付限额以上的医疗费用问题,省人民政府可以组织实施补充医疗保险。
2022-08-08 15:32
住院不报销的项目:1、服务项目类。出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。2、非疾病治疗项目类。各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等。3、诊疗设备及医用材料类。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。4、治疗项目类。 除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植、近视眼矫形术。
2022-11-29 10:41
检查费用医保不能报销,报销的一般是住院的医疗费用。
门诊费用可以用医保卡的钱。根据医疗保险和非医疗保险的起付范围不同,了解医疗保险和非医疗保险之间的差别。一般来说,a类药品可以享受全覆盖,C类药品需要支付所有费用,而B类药品可以分别报80%和20%。如果一个人在医院用了1万元,如果是在一级医院,那么先减500元;如果是在二级医院,先减1000元;如果是三级医院,先减2000元,这是起跑线的差价。按医保统筹基金支付的医疗费用计算,每人每年最高支付限额为53.2万元。其中,基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为3.2万元,城镇职工大额相互医疗保险为50万元。
2022-08-10 10:20
不报销。 新农合报销流程:
报销所需资料:
1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程:
1.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。
2.医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
2022-08-09 09:23
2022-08-08 16:41