1、首先参保人去看病时，拿社保卡去挂号处挂号。 2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保人看完病后，都会开一张药方缴费。 3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。 4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。
按照要求，职工每月个人缴纳的医疗保险费全部计入个人账户，单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，另一部分用于建立统筹基金。 其中个人账户每个月打入的钱就来自于两部分，一个是我们自己出资的所有医疗保险费，还有单位我IE我们缴纳的部分保险费。具体的金额计算如下。 1、个人缴纳的保险费：职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费，划入个人账户。 2、单位缴纳的保险费：一部分划入职工的个人账户，另一部分划入统筹基金，用于支付住院医疗费和特病诊疗费。划入职工个人账户的金额是按以下标准计算的。 （1）35周岁以下：医保个人账户按本人月缴费基数的2.5%划入； （2）35周岁到45周岁：医保个人账户按本人月缴费基数的3%划入； （3）45周岁以上的职工非退休职工：医保个人账户按本人月缴费基数的4%划入。 （4）单位参保退休人员：退休人员按照本人养老金的5%计入。 但需要注意的是，不同地区的划入标准是不一样的，以上的比例仅作参考，具体详情还需要咨询当地社保局。
门诊可以用医保报销。国家正在完善门诊报销的保障机制，逐步扩大门诊报销范围。缴纳医保以后，账户内除统筹基金以外，还有个人金额，可用于门诊挂号、购买不能使用医保报销的药品等情况。 根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》规定：要建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围，政策范围内支付比例从50%起步。 根据《社会保险法》规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
看实际情况。医生写错病例可以要求其更正，如果不给更正可以到卫生行政部门投诉。医院篡改病例应由县级以上人民政府卫生行政部门，给予警告或者责令6个月以上1年以下执业活动的暂停；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 根据《民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
社保中的医疗保险一旦暂停，那看病就无法使用医保卡去进行报销。 现在可以进行续交，续交以后看病也有等待期，分为以下两种情况。 （1）由公司为你交纳，当月缴纳了以后，下个月15日就可生效使用，进行报销。 （2）自己个人交纳，当月缴纳以后，由于停交已经超过了3个月，所以有6个月的等待期，到6个月后才能生效使用，进行报销。
医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。 根据我国相关法律规定，医疗保障基金支付范围，由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市人民政府，按照国家规定的权限和程序，补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准，并报国务院医疗保障行政部门备案。
新型农村合作医疗是以年度为单位办理参合手续，并且在同一个缴费年度内，享受该年度的合作医疗报销待遇。新农村合作医疗的生效期，与当事人参保时个人基本情况有关： 1.新生儿在规定期限内参保缴费，则自参保缴费当月开始有效； 2.新生儿超过规定时间参保，或者当事人参保之前存在应参未参的情况，则会被设置6个月的观察期，观察期内产生的费用不予报销。观察期过后正常生效。 3.当事人持续参保缴费，则当此缴费是为次年全年的投保，有效期为次年全年。
住院报销的比例每个地区的规定是有所差别的，下面以深圳市二级社保住院报销比例为例介绍： 二级医疗保险是住院保险，门诊每年可报销1000元。住院的话，基本上可以报销70%-80%。在办住院手续前出示社保和填上去，出院结算的时候会直接减去可报销部分的费用。
2007年11月29日举行第一届中国药物警戒研讨会，我国将在现有药品不良反应监测体系基础上建立药物警戒制度。 药物警戒是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动。 药物警戒不仅涉及药物的不良反应，还涉及与药物相关的其他问题，如不合格药品、药物治疗错误、缺乏有效性的报告、对没有充分科学根据而不被认可的适应证的用药、急慢性中毒的病例报告、与药物相关的病死率的评价、药物的滥用与错用、药物与化学药物、其他药物和食品的不良相互作用。
拍片不住院不可以报销，必须要住院才行。手续如下： 1、入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。 2、出院时：医院安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场进行结算。
医患双方当事人共同委托；卫生行政部门交由医学会组织鉴定的委托。医任何一方当事人对首次医疗事故鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定书之日起十五日内，向原受理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条 患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
1.患者的合法权益是指患者在患病就医期间所拥有的且能够行使的权利和应该享受的利益。医务人员应当尊重和维护患者的合法权益。 2.医务人员应依法维护患者最基本的权益即有权获得适宜的医疗诊治。 3.医务人员应尊重和维护患者的隐私权 （一）患者在医疗过程中，对由于医疗需要而提供的个人信息或隐私，有要求保密的权利。医务人员应严守私密，不得向外人泄漏。 （二）患者对接受检查的环境有权要求具有合理的声音、形象方面的隐蔽性。由异性医务人员进行某些部位的体检治疗时，有权要求第三者在场。 （三）在进行涉及床边会诊、讨论时，有权要求非医疗人不得参与；有权要求其病案只能由直接涉及其治疗或监督病案质量的人阅读。 4.患者有监督自己的医疗及护理权益实现的权利 （一）患者有权监督医院对自己所实施的医疗护理工作，如果患者的正当要求没有得到满足，或由于医护人员的过失造成患者身心的损害，患者有权向医院提出质疑或依法起诉。 （二）患者在接受治疗的过程中，有权审查其支付的帐单，并有要求解释权。 5.医务人员应充分尊重患者的知情同意权，严格遵守我院知情同意制度的有关规定，履行告知义务。 6.医务人员应主动了解患者的民族和有无宗教信仰，尊重患者的民族风俗习惯和宗教信仰，对患者提出的关于民族风俗习惯和宗教信仰的要求，在客观条件允许和不影响治疗的前提下，应充分配合，尽量满足。
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