广州住院医保报销比例 一、在职职工住院医保报销比例 1、一级医院报销比例90%，个人自付10%； 2、二级医院报销比例85%，个人自付15%； 3、三甲级医院报销比例80%，个人自付20% 二、退休人员住院医保报销比例 1、一级医院报销比例93%，个人自付7%； 2、二级医院报销比例89.5%，个人自付10.5%； 3、三甲级医院报销比例86%，个人自付14%。 三、外来从业人员住院医保报销比例 1、一级医院报销比例72%，个人自付28%； 2、二级医院报销比例68%，个人自付32%； 3、三甲级医院报销比例64%，个人自付36%。 四、门诊医保报销比例 1、在职职工75%-55%/每人每月300元； 2、退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45% 3、未成年人、在校学生报销比例为80%-50% 4、非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元
卫生局和医保中心医务科。 根据《中华人民共和国社会保险法》 第三十条规定， 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的， （二）应当由第三人负担的， （三）应当由公共卫生负担的， （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
1.门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2.结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
一、城乡居民基本医疗保险报销比例： （一）门诊统筹医疗机构门诊就诊参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线，年度最高支付限额为200元， 具体支付标准比例如下：门诊定点医疗机构社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊参保贫困人员在门诊统筹医疗机构就诊产生的一般诊疗费由基金全额支付。 （二）城乡居民住院费用统筹基金起付标准和支付比例： 1、起付标准最低150元，最高2000元； 2、支付比例：最低50%，最高80% 一个医疗保险年度内，参保居民统筹基金年度最高支付限额为20万元。 （三）就医结算流程 参保居民所患疾病经门诊主诊医师诊断符合住院病种目录规定，确需住院治疗的，需持本人身份证、户口本（未成年人）、社保卡和住院证，到定点医疗机构医保办进行审核登记，再办理住院挂账手续。参保居民预交一定比例押金后住院治疗，出院时由定点医疗机构进行结算，属个人负担部分，根据预交押金情况，多退少补。
灵活就业人员养老保险缴费基数按照上一年当地的平均工资计算，可以分为五档，灵活就业人员选择其中一档缴费基数，再按照缴费比例缴费即可。 一档：社保平均工资60%； 二档：社保平均工资70%； 三档：社保平均工资80%； 四档：社保平均工资90%； 五档：社保平均工资100%。 以上五档是灵活就业人员养老保险缴费基数，选择其中一档后，再按照养老保险费比例20%缴费即可，其中8%部分存入个人账户。医疗保险的缴费比例为12%。
无证骑摩托车摔伤医保报销 无证骑摩托车摔伤医保可以报销。社保查询人员一般不管你有没有证件，主要证实你受伤了，需要住院。但关键是你有定期交医保金。以下是不属农村合作医疗保险报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。
长沙市医保参保人员住院起付标准为： 一类收费标准医疗机构900元； 二类收费标准医疗机构600元； 三类收费标准医疗机构（含乡镇卫生院和社区卫生服务机构）300元。 一个自然年度内起付线累计限额为900元，超过900元的不再扣除起付线。 参保人员在一个结算年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次住院按规定住院起付标准的50%计算，第三次及以上住院按规定住院起付标准的30%计算。
医疗保险报销流程： 1、凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续，出院时直接办理结算手续； 2、或者是带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理，审核完成后符合条件的，就可以即时办理。
1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊，可以报销70%； 2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊，可以报销60%； 3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊，可以报销50%； 4、转诊到其它医疗机构就诊，基本医疗保险基金不予报销； 5、在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救，可以报销70%； 6、直接到市内医疗机构门诊抢救，可以报销60%。如发生在选定的定点社区卫生服务机构服务时间外可以报销70%。
1.个人住院时，主治医生签发的住院病历； 2.住院所需费用的清单； 3.住院所需费用的各种发票； 4.医院财务开具的出院小结； 5.主治医生开具的疾病诊断书； 6.就医者本人的身份证、户口本； 7.就医者的社保卡。
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