不能享受医保待遇的有以下情形： 1、自行到国内其他城市，或港、澳、台地区，或国外诊治的; 2、自行到市内非定点医疗机构就医的，但有危及生命体征须就近抢救的除外; 3、自购药品的，但符合《社会保险法》二十八条规定的情形除外; 4、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的; 5、因自杀、自伤、自残、醉酒、故意犯罪或本人违法行为造成伤害的; 6、因他人侵害行为
法律规定医保断档的影响如下： 1、从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇;中断后继续缴费的，必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数，将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间，但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇； 2、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇； 3、中止享受医疗保险待遇6
老赖是可以缴纳医保和社保，老赖被限制后，是不允许有高消费及非生活和工作必需的消费行为的。 【法律依据】 《关于限制被执行人高消费的若干规定》第三条，被执行人为自然人的，被采取限制消费措施后，不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为： （一）乘坐交通工具时，选择飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位； （二）在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费；
工伤认定不成功医保还是可以报销的。工伤认定不成功，只说明这次受到的伤害不属于工伤，不能按照《工伤保险条例》享受相关待遇。只要缴纳过医保，医保是会按相关政策给予报销救济的。 【法律依据】 《社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
如果工伤认定结果是不予认定为工伤，在没有第三方责任方的情况下是可以使用医疗保险进行报销的。 【法律依据】 《社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《社会保险法》第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算
医疗保险缴费年限就是累计的，中断不影响累计，只是中断期间不能报销。 《社会保险法》第二十七条：参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的； 退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
解除劳动合同后，尚未就业或在本市灵活就业的，可在解除劳动合同后(或领取失业保险金期满)三个月内，到所在地社保分中心申请办理当年度居民医保参保手续，自缴费次日起享受当年度居民医保待遇，并可在下一年度申报缴费期内，继续办理居民医保参保缴费。 【法律依据】 《社会保险条例》第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个
工伤用了医保还能工伤认定，可以在一年之内向用人单位提出工伤认定的申请。 【法律依据】 《工伤保险条例》第十四条，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
报销流程如下： 1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。 2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。 3.出院后，凭患者本人身份证或户口本、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
三伏贴医保不报销，三伏贴不属于医保报销的范围。 【法律依据】 《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异
鲁ICP备20026906号-1 Copyright © 2020-2026 山东律说律答信息科技有限公司 All Rights Reserved.
