精神损害抚慰金由法官自由裁量。
患者可以要求精神损害抚慰金赔偿。根据《医疗事故处理条例》第五十条规定那个：医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活
《合同法》规定了合同违约的损害赔偿范围：当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定，给对方造成损失的，损失赔偿额应相当于因违约所造成的损失，包括合同履行
工伤没有精神抚慰金的补偿，工伤职工鉴定为十级伤残的，除工伤医疗和停工留薪期工资福利待遇之外，主要的补偿是：1、由工伤保险基金支付一次性伤残补助金为7个月本人工资
