工伤农村新农合不报销。 工伤费用是不能够按照新农合来进行报销的,工伤的费用应当由单位和工伤保险基金一起承担,员工是不需要承担医疗费用的,也不能进行其它费用的报销。我国法律规定,治疗工伤需要的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、去统筹地区之外就医的交通费食宿费、安装配置伤残辅助器具,所需的费用、生活不能自理的,经过劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费等,由工伤保险基金进行支付。
医保如何报销: 1、参保人员带卡就医。参加社保之后,一般会发放社保卡。参保人员带卡就医,此时要看定点医疗机构是否开通实时结算业务。 2、定点医疗机构开通了实时结算业务。参保人员用社保卡挂号后,进行门诊和检查,结算时,医院将自动按比例报销费用,参保人员只需支付自费的部分。 3、定点医疗机构未开通实时结算业务。在结算时,参保人员需要全额垫付。然后由参保单位带着发票、社保卡、诊断证明等,去医保经办机构审核报销。 4、参保人员未带卡就医。如果去定点医疗机构看病时,忘记带医保卡了,也并非不能报销。如果你属于这些情况,就可以在事后去医保经办机构报销。
可以申请大病医保二次报销的大病通常为以下特殊病例:唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核,儿童白血病、先心脏病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌,结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病等等。“大病二次报销”其实是指医保中的大病医疗,具体来说就是医保的参保人员,如果在去年产生了高额的看病费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
一、携带所需材料到当地社保中心相关部门办理手续二:经部门审批后,资料齐全、符合条件的可办理报销手续。三:参保人员在申请门诊医疗费用报销时,需要扣除今年社保纳入医保的个人账户金额,再审批自费门诊报销金额。 那么自费门诊报销需要哪些材料? 一:参保人身份证、社保卡原件。 二:定点医疗机构专科医生出具的医疗诊断证明原件 三、门诊病历、检查、检查报告及其他医疗材料原件。财税同意的医疗机构门诊收费收据原件。 四、医院打印的门诊费用清单或医院医生开具的处方原件。 五、如果是定点药店,还需要提供统一的税品销售发票和电脑打印的清单原件。 六、如果由他人办理报销手续,您还需要提供代理人的身份证原件。需要注意的是,自费申请门诊报销时,如果将这些特殊药品计入费用,药品费用不予报销,如:基本医保基金未支付的营养滋补药品、中药炮制饮料、各类药品中的水果味制剂、血液制品、蛋白质制品等药品。需要报销的费用需要符合医保基本医疗报销项目。参保人员自付门诊费用后,可按规定比例报销。未由医保报销的药品有:营养滋补药品:医用动物及动物器官、干(水)果、中药饮品、各类药品中的水果味制剂、口服泡腾剂、血液制品、蛋白制品等基本医保基金未支付的药品。需要报销的诊疗项目,应当符合临床诊疗必须安全有效、费用适当、价格部门制定的收费标准、定点医疗机构指定服务范围等条件;医保报销费用由参保人员先支付,再按报销比例报销。
“西湖益联保住院是可以报销的。西湖益联保可保障大病保险补充医疗,住院和特定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗,特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗和三种罕见病专项药品医疗。 西湖益联保住院报销也是有一定限制的,并不是所有住院费用都能报销,一般可以报销住院和门诊病种医保外药品材料补充医疗费报销,扣除1万元免赔额后可报销,若是2万元以内报65%,2万元及以上报75%,最高可报销120万西湖。”
“使用医保卡买药可以直接在药店使用医保卡。 医保卡买药分为两种情况,一种是在医院里买药,一种是在药房里买药。 定点药店买药:在一般的医保指定药店,我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。但要保证医保卡里有足够的钱,如果钱不够要自己再把钱补上。 定点医院住院:一般情况下,患病住院时需要出示医保卡及身份证到医保定点医疗机构,即可享受医保待遇。如果生大病需要住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。也就是说,用个人账户支付个人自付部分,统筹报销部分由医保中心与医院结算。”
“试管婴儿医疗保险不能报销。商业医疗保险通常只能对疾病或者意外而导致发生的相关医疗费用进行报销,而无论是哪一款商业医疗保险,都会在免责条款中说明,生育相关医疗费用不予报销,包括顺产、剖腹产、流产、宫外孕、产前产后检查、不孕不育治疗等,以及相关并发症,医疗保险都是不保障的。 在投保医疗保险的时候,可以仔细查阅一下免责条款内容,也能避免后期发生理赔纠纷。”
“跨县住院新农合报销流程如下: 1.患者本人或者家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理; 2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医; 3.患者住院接受治疗; 4.出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。”
职工医保门诊报销具体程序如下: 1.参保职工在医院用医保卡进行挂号,正常看病诊断取药的,可以直接用医保卡在医院收费窗口进行结账,医院收费系统与医保机构的报销系统能够同步联网,直接结算报销金额,报销后的费用可以从医保卡个人账户余额中扣除,账户金额够的话直接刷卡代替现金支付。 2.如果是在药店购买药品的,也是报销项目,只不过是直接刷卡支付。因为医保有个人账户,用户在定点机构购买药品、门诊费用的结算支付可以通过个人账户进行支付。
高铁票丢失了一般是不能可以补打报销凭证的。因为根据铁路相关的规定,电子客票报销凭证这种是属于国家税务部门认证的一种有价票据,因此是不能重复去办理的,也不能再去补打。当打印完报销凭证后,必须要妥善保管,避免出现遗失的情况,否则很有可能就会造成无法报销。 但是可以通过以下方式来补救: 1.如果是在网站或者是APP购票的话,可以返回到您购票的网站或者对应的APP进行登录,然后从购票的账户中查找当时的订单信息,然后将对应的订单进行截图保存,以此为依据进行报销。 2.如果是在代售点或者火车站进行购票的话,那么可以选择到火车站补票或者补一个证明。在当前车次未乘坐的时候,是可以进行补票的,但是如果已经乘坐的话,就不能再进行补票了。 3.可以和的单位进行沟通,看看是否有其他报销车费的方法,例如支付证明。