社保卡“个人账户”钱用完不等于全用完，还可以继续享受门诊医疗待遇，但需要一定门槛费。即在一个结算年度内，患者自付一定费用后，在规定限额内，按门诊级别分比例进行门诊报销。假如生病在社区诊所看病花费800元，在职自付标准为400元，按社区门诊在职80%比例结付，即报销为=（800-400）×80%=320元。以上只是举例说明，门诊报销主要用于乡镇卫生院、村（社区）卫生所等，由于各地医疗标准不同，自付标准、规定限额以及报销比例各不相同，具体报销按参保地医保政策执行。
二次住院取钢钉，一般正常情况下是医保报销范围的。但是，也要根据各地医保录入的项目而定，大部分地区是在医保范围内的。在住院之前，可以向当地的医保单位进行咨询。患者出现骨折后，采取钢钉进行内固定，一般一年到一年半左右，可以将钢钉取出。在确定取钢钉之前，一定要先向当地医保局做好咨询，避免以后出现不必要的麻烦。
无偿提供劳务的帮工人在别人家做事摔伤的，医疗一般是可以报销的。根据我国相关司法解释规定，无偿提供劳务的帮工人，因帮工活动遭受人身损害的，根据帮工人和被帮工人各自的过错，承担相应的责任；被帮工人明确拒绝帮工的，被帮工人不承担赔偿责任，但可以在受益范围内，予以适当补偿。 只有以下几种情况的，医疗保险不纳入基本医疗保险基金支付的范围： 1.应当从工伤保险基金中支付的； 2.应当由第三人负担的； 3.应当由公共卫生负担的； 4.在境外就医的。
各地慢性病医保政策不同。如浙江： 建立健全慢性病特殊（规定）病种管理制度： （一）慢性病特殊（规定）病种范围。结合我省慢性病疾病谱情况，慢性病特殊（规定）病种暂定为高血压、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾脏病、支气管哮喘、肺结核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、情感性精神病等12种。 各地可根据医保基金承受能力，在上述省定慢性病特殊（规定）病种基础上，自行增补慢性病特殊（规定）病种。 （二）报销比例。对纳入慢性病特殊（规定）病种范围的病种，应当适当提高门诊基本医疗保险报销比例，有条件的统筹区按基本医疗保险住院报销政策执行。 （三）适用对象。我省职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员均可享受慢性病特殊（规定）病种有关政策。
社保卡门诊都是不报的，门诊可以选择刷医保卡，不过不是给报销，是从医保卡里的钱扣。 1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
低保、低收入群体应按照先保险，后救助的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。据了解，这部分人群多数参加的是一老或无业居民医保，住院报销原额度均为60%；这样，这部分人员将可报销84%。 凭医院的诊断书或者收费收据，根据你所在地的社保所，规定的时间去报销。一般先交上单据，费用过一段时间给你。 低保人员的医疗报销可以按新农合的规定按比例报销医疗费，是低保户，还可享受到相应的医疗救助，参保人员应在定点医疗机构就医，持相关资料出院时可在定点医院结算窗口直接结算，不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。住院的医疗费不予报销。
医保报销流程为： 1.准备出院记录、病历、疾病诊断。同时，这些材料必须加盖印章。 2.出院后退房，不要丢失发票，医保部门收到原件。 3.返回当地后，携带好信息到医保报销部门报销。 4.数据交完后，只要确认基本信息正确无误，就会给一张收据。只要提供的信息没有问题，报销金额将在15个工作日内到达。
在外地生孩子医保可以报销。 只要合法出生，手续齐全的话，就可以报销，但只报销住院费用，门诊部分不报。 农村合作医疗异地生孩子需要回参保所在地报销。在异地生养的，需提早办理手续，经当地合管办核准后，产生的费用才可以按规定报销，否则是不予报销。合作医疗在外地就诊产生的费用，报销比例低于当地标准。 异地报销费用需出具以下几方面资料： 1、医院康复出院小结及一日清单； 2、交费原始正规单据； 3、新型农村合作医疗证及本人的身份证；
生育女职工产假满30天内就可以报销生育保险。 报销生育保险流程： 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口； 2、工作人员受理核准后，签发医疗证； 3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算； 4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
对于结婚没迁户口的，各地对生育小孩的补贴以及报销政策不同。 在一般情况下，是需要到女方户籍所在地咨询具体需要办理的流程，以及异地生育是否可以享受报销政策。在办理时一般要求提供相关出院证明，出院的单据，本人身份证，小孩出生证明等资料。 生育保险包括生育医疗费用和生育津贴。 生育医疗费用，主要包括女职工因怀孕、分娩而发生的医疗费用。而生育津贴则是指妇女职工因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用，由用人单位按月垫付，此部分费用无需报销。
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