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福州职工医保报销

劳动工伤 2020-08-31 09:51 标签: 职工 医保 报销

这主要分为城镇职工和城镇居民两部分人群。城镇居民及大学生报销普通门诊补偿待遇报销比例:50%年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)。

注:大学生年度最高支付限额(含起付标准、按比例自付费用):2000元/人。

职工报销比例:

一、普通门诊补偿待遇:起付线1500元及以下:由个人帐户支付,个人帐户不足时,由现金支付。1500元以上-6000元(含)以下;在职员工:60%— 65%,退休员工:70%—75%。

二、职工医保门诊特殊病种:

1、起付线和封顶线:门诊特殊病种及治疗项目起付线:800元,年度内统筹基金最高支付限额:12万元;

在职人员门诊特殊病种及治疗项目费用:85%—90%;退休人员门诊特殊病种及治疗项目费用:90%—94%

即:福州医保报销分为城镇职工和城镇居民两部分人群。城镇居民普通门诊报销50%,特殊病种门诊报销60%;城镇职工普通门诊报销60%- 65%,特殊病种门诊报销85%-90%。

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