新农合先报销,如果商业险是意外险含意外门诊和意外住院的话,可以报社保没报的那部分比例再报。意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 骗取社会保险金的行为,由社会保险行政部门责令其退回骗取的社会保险金,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。构成犯罪的,依法追究刑事责任。
2022-11-26 15:34
工伤属于社保,意外保险属于商业险,两处皆可理赔。 二者不冲突,但是先后顺序不一结果截然不同:
1、先报工伤,报完以后报商业保险,商业保险会扣除工伤保险已报销金额,相信这一点全国的商业保险都一样。
2、先报商业保险,再报销工伤保险,我们在实际工作中,不扣除商业保险已报销的医疗费用。发票、费用清单、出院小结如果被商业保险公司收取原件的话,只需商业保险公司在复印件上盖章注明原件已收。
简而言之:是否参加商业保险不影响我市工伤医疗费待遇报销的额度。
2024-07-05 10:52
报工伤还是报商业保险没有先后顺序要求,参加商业保险的工伤职工可以自己随意选择报销顺序。
工伤保险索赔流程:向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请;携带工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书等资料分别向用人单位与工伤保险基金申请工伤赔偿。
商业保险索赔流程:向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料;保险人收到给付保险金的请求后,应当及时作出核定;核定后支付赔偿或者保险金。
2022-08-08 17:55
2024-05-20 14:01
工伤保险不是意外险,属于社会保险的一种,而意外险是商业保险的一种。工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。
2024-08-02 09:36
人身意外保险的赔偿标准包括死亡的标准和包括残疾的支付。在被保险人因为意外所造成死亡的情况下,则保险人必须支付死亡保险金。在被保险人因为遭受到意外伤害所造成残疾时,则保险人必须支付残疾保险金。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,则保险人必须支付医疗保险金。在被保险人因为遭受意外伤害而导致暂时丧失劳动能力,不能工作时,则保险人必须支付停工保险金。