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职工医疗报销标准是多少

劳动工伤 2025-07-10 11:21 标签: 报销 职工 医疗

对于在职员工而言,医疗保险的报销比例可以参照以下标准制定:
首先是一级医院,在此类医院中的医疗费用,如果超过了起付线并达到了最高支付额度,那么从超出部分中,将有高达90%的费用可以获得赔偿;
其次是二级医院,这其中,起付线到1万元(含)的部分将可以获得85%的赔偿,而超过1万元并到达最高支付额度之间的部分,同样可以获得90%的赔偿;
再次是三级医院,其医疗费用的报销比例相对较高,起付线到5千元(含)的部分可以得到80%的赔偿,而5千元到1万元之间和超过1万元的部分,分别能得到85%和90%的赔偿。
特别值得注意的是,退休人员在以上各项规定的基础上,还可以额外享受5%的优惠。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

王志刚律师

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