对于已经在异地进行生育或者紧急流产备案的投保职工而言,他们在异地生育或流产所产生的医疗费用需预先垫付。
待医疗过程结束或者产假休毕之后的一个月之内,该职工或由其指定人选将需要携带职工社会保障卡、婴儿《出生医学证明》、首诊病历以及出院小结等相关材料,前往市生育保险管理中心申请待遇结算审核手续。
经确认无误后,相关待遇将从次月起按照事先约定的方式进行发放;特别是生育津贴部分,需要以每月为基础进行领取。
此外,在该职工选择异地生育或紧急流产备案之时,市生育保险管理中心有责任向其明确告知相关医疗费用结算的“三个目录”以及我市具体执行的医疗费用结算标准。
在此前提下,如果职工在异地发生的医疗费用均属于“三个目录”的范畴并且未超出我市规定的医疗费用结算标准,那么这些费用将由生育保险基金负责承担。
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;
职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
法律依据
《《社会保险法》》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
2022-08-10 09:21
生育保险的报销流程如下:
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
2022-11-25 09:26
老公的生育险报销流程:经社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。
配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道出具的无工作单位且无固定收入来源证明;
到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
2022-11-03 09:59
生育保险报销可以异地报销的,不过要向相关机关申报批准。只要是符合我国生育保险报销条件的职工都是可以享有生育保险报销的待遇。在我国生育保险可以异地报销,同时符合我国二胎生育者也是可以享受和头胎一样的福利待遇。
在外地发生生育、计划生育相关费用需额外提交:
1、本人异地发生生育费用情况说明(需本人和经办人签字、单位盖章);
2、当地医院资质说明(说明需包含医院在当地的级别、医院是否属于当地医保定点机构,该说明由就诊医院出具并加盖公章);
3、提供的医院诊断证明上需写清末次月经日期、分娩日期和分娩方式)。
2022-09-09 09:59
生育保险报销可以异地报销的,不过要向相关机关申报批准。只要是符合我国生育保险报销条件的职工都是可以享有生育保险报销的待遇。在我国生育保险可以异地报销,同时符合我国二胎生育者也是可以享受和头胎一样的福利待遇。
在外地发生生育、计划生育相关费用需额外提交:
1、本人异地发生生育费用情况说明(需本人和经办人签字、单位盖章);
2、当地医院资质说明(说明需包含医院在当地的级别、医院是否属于当地医保定点机构,该说明由就诊医院出具并加盖公章);
3、提供的医院诊断证明上需写清末次月经日期、分娩日期和分娩方式)。
2024-12-27 15:22
对于生育险能否异地报销的问题,答案是肯定的。
只要参与了生育保险并且提供至少十个月不间断的生育保险缴纳记录,便具备了异地报销的资格。
至于异地生育报销所需出示的资料清单包括:
医保手册、生育证、新生儿出生证明以及住院病历、诊断书等一系列文件,同时还必须携带完整的医疗费用明细发票以及夫妻双方的身份证明。
值得注意的是,如果在异地生孩子或者进行与生育或计划生育相关的费用支付时,除了上述基本材料外,还需另行提供一份书面说明,内容应详细介绍个人在异地生育过程中所产生的费用情况,同时说明异地就医的医院是否具有相应的资质以及该医院开具的诊断证明。