意外摔伤的新农合医疗调查一般会询问当时在现场的相关人员,或把患者送到医院的亲属。到受伤的具体地点经过核实后,符合报销条件即可报销。进行实地调查,以便了解是不是在报销范围,然后再根据当地的人口事实,确定外伤患者报销的比例。
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律依据
《《社会保险法》》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2022-09-22 10:33
新农合调查第三方,一般调查是由县新农合监督科实施,询问当时在现场的相关人员,或把患者送到医院的的亲属,或受伤的具体地点,经过核实,符合报销条件即可报销。进行实地调查,以便了解是不是在报销范围,然后再根据当地的人口事实,确定外伤患者报销的比例。《社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
2025-12-11 17:10
不可以报销的。
存在第三方责任的如发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等均不得纳入新农合的报销范围。
新农合一般指新型农村合作医疗。
2022-08-10 09:05
每年国家都会推出一些医疗保险政策,新农合和医保就是其中比较常见的两种保险,每年定额收取一定的费用,然后就可以进行报销。特殊人群一般是不需要交费的,2022免交新型农村合作医疗人群有:1、五保户;2、贫困户;3。低保户;4、残疾人员;5、优抚对象;6.农村老人;7、农村70岁以上老人。每个地区都不一样,他们也根据老年人的年龄分为很多年龄段。这是对老人的一种保护和关怀。这会减轻他们一定的压力,让他们过上幸福健康的晚年。
2022-08-12 10:20
帮亲戚干活摔伤新农合不报销。帮别人家里做事受伤,这个是属于帮工,可以要求雇主赔偿医药费的无偿提供劳务的帮工人,在从事帮工活动中致人损害的,被帮工人应当承担赔偿责任。被帮工人承担赔偿责任后向有故意或者重大过失的帮工人追偿的,人民法院应予支持。被帮工人明确拒绝帮工的,不承担赔偿责任。无偿提供劳务的帮工人因帮工活动遭受人身损害的,根据帮工人和被帮工人各自的过错承担相应的责任;被帮工人明确拒绝帮工的,被帮工人不承担赔偿责任,但可以在受益范围内予以适当补偿。
2022-08-10 09:58
新农合以下五类人不用交钱:
1.建档立卡贫困户,不用交新农合
建档建卡的贫困户可以享受不缴纳养老保险、不缴纳新农合等多种优惠待遇,但可以享受新农合保障待遇,也可以享受更多的医疗救助政策。
2.特殊贫困人口五保户无需缴纳新农合。
3.低保户,不用交新农合
4.生活困难的重度残疾人,不用交新农合
5.外出务工、单位已经缴纳社保,或者自己缴纳灵活就业的养老保险和医疗保险的人。