生育保险报销包括生育医疗费用和生育津贴。
生育津贴:按照所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12个月除以365天后,按不同情形分别计算生育津贴:
1.妊娠满7个月生产的乘以98日;
2.妊娠满4个月不满7个月生产或流产的乘以42日;
3.妊娠不满4个月流产的乘以15日;
4.难产增加15日;
5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。
生育医疗费包括女参保人员因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。女参保人员生育医疗费按以下标准实行定额结算:
1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的,3000元;
2.妊娠满7个月生产或流产的,2000元;
3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的,l000元;
4.妊娠不满3个月流产的,300元;
5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
2025-07-18 17:15
目前我国社会保障局并未对生育保险费缴费金额进行明确规定,由各地区按照本地实际情况制定。其计算公式如下:
【生育保险费】=单位缴费比例X缴费基数
【生育保险金】=生育生活津贴+生育医疗费补贴
1、生育生活津贴=缴费基数×产假时间,缴费基数为上年度职工月平均收入为标准
2、生育医疗补贴一般都是固定的,正常生产的大致都在3000元。
2024-06-06 11:34
生育保险异地是可以报销的,只要参保人员从缴费的次月起,连续缴费满10个月(部分地区略有出入)后、并且在办理生育津贴时仍在正常参保状态的参保人员。参保人在外地因病急诊住院,住院期间发生的医疗费用,可以回社保缴纳地按相关规定审核报销。如下是生育保险异地报销流程。
生育保险异地报销流程:
(1)女职工携带资料提出报销申请;
(2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;
(3)审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证;
(4)女职工持办理凭证到银行领钱。
2024-10-09 14:37
生育险待遇申领申请人提供下列资料:计划生育证明(即准生证)、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)、属异地或境外难产提供住院费用明细、属异地或境外剖腹产提供手术证明及费用凭据。到医疗生育待遇审核部门办理(社保局),符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。
2022-11-29 13:34
生育保险报销的方式为:
应在分娩后一年内,持相关材料,到医疗生育待遇审核部门(社保局)办理。且报销应符合如下法定条件:
1、单位已经为劳动者缴纳生育保险费;
2、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
3、其他条件。
根据《中华人民共和国社会保险法》第五十三条规定,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
2025-11-14 09:21
生育保险报销的标准:
1、女职工妊娠7个月(包含7个月)以上的,顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;
2、难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;
3、妊娠3个月(包含3个月)以上的、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴。