医疗纠纷医生需要出庭的。 发生医疗纠纷时,双方可以先协商解决问题,如果在进行协商的时候,没有达到一致,那么是可以通过法律来解决的,向法院起诉。 我国法律规定:起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的,可以口头起诉,由人民法院记入笔录,并告知对方当事人。 起诉状应当记明下列事项: (一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式; (二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织的名称、住所等信息; (三)诉讼请求和所根据的事实与理由; (四)证据和证据来源,证人姓名和住所。
一、报销的费用项目是: 1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天); 2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录); 3、检查费(检查、化验等,限额600元); 4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围); 5、手术费(按规定收费标准执行); 6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元); 7、材料费(每次住院最高限额2000元); 8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。
门诊统筹是医疗保险待遇的一种方式 ,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用归入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同担负普通门诊费用。 以济南为例,参保人一个医疗年度内,在普通门诊统筹定点报销的钱超过3000块钱以后,个人自费部分可以与当年发生的住院、门诊慢性病医疗费用共同累计,累计个人负担的合规医疗费用超过1万元的部分可以二次报销。
新纳入医保药品目录的药品覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种,靶向药物是治疗上述疾病的重要手段。 所需材料如下: (1)既往治疗该疾病住院病历(复印件加盖公章); (2)病理报告单(验原件留复印件); (3)诊断证明书(验原件留复印件); (4)基因检测报告(验原件留复印件); (5)本人身份证及代办人身份证(验原件留复印件); (6)本人社保卡(验原件留复印件)。
1、起付标准:三级医院800元,二级医院600元,其他300元; 2、报销比例: (1)起付标准至4万元:三级医院在职82%,退休86%;二级医院在职84%,退休88%;其它在职86%,退休90%;社区在职88%,退休93%; (2)4万元至24万元:三级医院在职88%,退休94%;二级医院在职90%,退休95%;其它/社区在职92%,退休96%; (3)24万元以上:三级医院88%,二级医院90%,其它/社区92%。 一个结算年度内,只设置一个住院起付标准。 一个结算年度内,家庭病床和法定病种门诊医疗费按住院结算,但不设起付标准。 3、法定病种:指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。 二、门诊报销标准 1、起付标准:在职人员1000元,企业退休人员300元,其他退休人员700元,1949前老工人2010年7月1日起不设起付标准。 2、报销比例: (1)三级医疗机构:在职76%,退休人员82%; (2)二级医疗机构:在职80%,退休人员85%; (3)其他医疗机构:在职84%,退休人员88%; (4)社区卫生服务机构:在职88%,退休人员92%。
二级医疗机构报销比例在80%左右,三级医疗机构,报销比例在65%左右。 肺结核在农合报销范围内,新农合是可以报销的。报销比例医疗机构级别不同,报销比例不一样。
退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。 1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。 2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是90%。 报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级类医院报销范围为85%~95%,二级医院 87%~97%,社区医院90%~97%。
不包是违法的。 三险是最基本的社会保险,包括:养老保险、医疗保险、失业保险。 缴纳三险是国家社保政策规定,任何用人单位都应该为员工投保。只要你与所在单位签署了正式劳动合同,它就应该为你投保。三险并不是完全由你的单位缴纳,而是由你本人和单位共同缴纳。按照职工工资,单位和个人的承担比例一般是:养老保险单位承担16%,个人承担8%;医疗保险单位承担6%,个人2%;失业保险单位承担2%,个人1% 。 依据《社会保险费征缴条例》、《社会保险法》等规定,用人单位应按时、足额为劳动者缴纳社会保险。用人单位未缴纳的且未设立社保账户,劳动者可以申请劳动仲裁要求赔偿。
溶栓针有很多种,便宜的尿激酶、链激酶(几十元一支)都可以报销。好点的,像RT-PAT,9千多1支的,是不能报销的。 具体比例报销分新农合和城镇职工社保: 1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。 2、城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%, 在此基础上,年满50岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。
如果是生育险,在生完孩子60天之内到公司打产假证明,另外还需要医院的生产记录及出院小结、小孩出生证、身份证等等,你可以到当地的社保中心去拿表格,按表格上要求准备所有资料。资料提交后大概1个月左右,会打款到你的账号。 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。
医保二次报销是指参保人员如果不幸患上大病,产生了高额的医疗费用,个人自付的费用超过了规定的起付线,就能进行二次报销,其实就是大病保险的二次报销,主要目的是为了减轻大病负担。要想享受医保的二次保险,必须满足2个条件: 一是必须参加了基本医疗保险,参加职工医保或者城乡居民医保都能享受二次报销,只不过,两者的二次报销的起付线不一样。 二是个人自付费用必须超过了医保二次报销的起付线。没有达到起付线,就不能享受医保二次报销。 具体能报销多少钱,这主要是看各地的二次报销的起付线、报销比例的高低。比如,北京城镇职工大病报销的起付线为39525元,城乡居民大病报销的起付线为30404元。报销比例都是,起付线标准以上部分累加5万元以内报销60%,超过5万元以上报销70%,上不封顶。
虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义。分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。