居民医保和职工医保的区别在于：
（1）参加居民医保的对象是没有工作的居民；职工医保对象是工作单位或者灵活就业人员等；
（2）居民医保由个人缴费；职工医保由单位和个人共同承担缴费；
（3）居民医保待遇较低于职工医保。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。