在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(这里是指社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。 【法律依据】 按照《社会保险法》规定，基本医疗保险与工伤保险是不同的险种，基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求。
医保断保报销时间的规定：一般情况下，社保从中断缴费后的第二个月（即次月）起就会被暂停医保待遇； 参保人累计中断参保不超过3个月的，可以续缴医保，超过3个月的，只能重新参保，重新计算连续参保年限。 【法律依据】 《社会保险法》第三十三条，职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。
医疗保险病历本丢失后需要本人持身份证（或市民卡）、1寸免冠近照一张至市或区医保经办机构补办新的病历本。如果有医保卡只需要拿着医保卡即可使用。
医保卡可以跨地区使用，但是需要提前向当地社保局提出申请，虽然目前政策上已经允许医保卡异地转移使用了，但是医保卡在异地使用方面受到一定的限制。 具体操作流程建议直接咨询您所在地的社保中心。 【法律依据】 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三十九条，经社会保险经办机构批准在异地医疗机构治疗，退休人员在异地居住１年以上的，其基本医疗保险待遇依照本条例执行。
医保两次住院间隔时间：医保统一规定，两次住院要相隔十五天以上，含十五天医保方可使用，若是实在病情需要，由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。 不是疾病同一诊断的话，还是可以办理医保住院的。若是同一诊断，至少间隔15天。
哈尔滨医疗保险报销比例：在职：一级：94%；二级：91%；三级：88%。 退休人员个人自付比例分别降低三个百分点，参保人员在精神专科医院治疗精神疾病发生的符合医疗保险统筹基金支付范围的医疗费，统筹基金支付比例为95%。 超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的合理医疗费，由大额医疗费用补助资金支付符合规定费用的90%，个人自付10%。
参加医保的话，要根据当地政府的规定比例。不同的医保，不同级别的医保，报销比例不同。市级医保，百分之70左右，城乡医保分别是百分之50到60。可以咨询当地医保局。 【法律依据】 依据《中华人民共和国社会保险法》 第三十条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的；
纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染； 血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。 大病医疗保险主要是为了保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金。大家在生大病后，可以用社保卡就医，后期可以直接在医院报销费用，值得注意
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。异地就医直接结算的对象主要是四类人： 其一：是异地安置退休人员。 其二：是异地长期居住人员。 其三：是常驻异地工作人员，用人单位派驻异地工作的人员。 其四：是异地转诊人员，因当地医疗机构诊断不了或当地治疗水平有限，需要到外省就医的患者。 其五：全国职工医保、城镇（乡）居民医保参保人员，以上条件均可享受
城镇医疗保险不能报销生育，城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。 它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。
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