社保卡“个人账户”钱用完不等于全用完，还可以继续享受门诊医疗待遇，但需要一定门槛费。即在一个结算年度内，患者自付一定费用后，在规定限额内，按门诊级别分比例进行门诊报销。假如生病在社区诊所看病花费800元，在职自付标准为400元，按社区门诊在职80%比例结付，即报销为=（800-400）×80%=320元。以上只是举例说明，门诊报销主要用于乡镇卫生院、村（社区）卫生所等，由于各地医疗标准不同，自付标准、规定限额以及报销比例各不相同，具体报销按参保地医保政策执行。
北京医保门（急）诊封顶线在逐步提高，2020年由3000元调整为4000元。2020年10月10日，北京医保局和北京财政局发布了关于2021年城乡居民基本医疗保险统筹标准及相关政策通知，《通知》中明确表示2021年北京将继续优化城乡居民基本医疗保险政策，门（急）诊封顶线增加500元，提高到4500元，并将门诊基金支出向慢性病和长期用药负担的患者倾斜。
社保卡“个人账户”钱用完不等于全用完，还可以继续享受门诊医疗待遇，但需要一定门槛费。即在一个结算年度内，患者自付一定费用后，在规定限额内，按门诊级别分比例进行门诊报销。假如生病在社区诊所看病花费800元，在职自付标准为400元，按社区门诊在职80%比例结付，即报销为=（800-400）×80%=320元。以上只是举例说明，门诊报销主要用于乡镇卫生院、村（社区）卫生所等，由于各地医疗标准不同，自付标准、规定限额以及报销比例各不相同，具体报销按参保地医保政策执行。
社保卡门诊都是不报的，门诊可以选择刷医保卡，不过不是给报销，是从医保卡里的钱扣。 1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
门诊可以用医保报销。国家正在完善门诊报销的保障机制，逐步扩大门诊报销范围。缴纳医保以后，账户内除统筹基金以外，还有个人金额，可用于门诊挂号、购买不能使用医保报销的药品等情况。 根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》规定：要建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围，政策范围内支付比例从50%起步。 根据《社会保险法》规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
能不能开十五天要根据病情而定。 按照医院规定，每次给患者开假条，一般的大夫只给你开一个星期，最多的也只能开一个月。门急诊是比较常见的，患者因病被送入急诊或门诊挂号，医生根据病情需要，填写一张“诊断证明书”，写好基本信息和诊断后，会给出治疗方案，其中会写明全休或者半休几天。 填好文书后到门诊专用窗口出示当日看病的病历后，工作人员在诊断证明书上加盖医疗专用章，方为合格有效。
社保卡门诊都是不报的，门诊可以选择刷医保卡，不过不是给报销，是从医保卡里的钱扣。 1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
能不能开十五天要根据病情而定。 按照医院规定，每次给患者开假条，一般的大夫只给你开一个星期，最多的也只能开一个月。门急诊是比较常见的，患者因病被送入急诊或门诊挂号，医生根据病情需要，填写一张“诊断证明书”，写好基本信息和诊断后，会给出治疗方案，其中会写明全休或者半休几天。 填好文书后到门诊专用窗口出示当日看病的病历后，工作人员在诊断证明书上加盖医疗专用章，方为合格有效。
门诊可以用医保报销。国家正在完善门诊报销的保障机制，逐步扩大门诊报销范围。缴纳医保以后，账户内除统筹基金以外，还有个人金额，可用于门诊挂号、购买不能使用医保报销的药品等情况。 根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》规定：要建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围，政策范围内支付比例从50%起步。 根据《社会保险法》规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
一、携带所需材料到当地社保中心相关部门办理手续二：经部门审批后，资料齐全、符合条件的可办理报销手续。三：参保人员在申请门诊医疗费用报销时，需要扣除今年社保纳入医保的个人账户金额，再审批自费门诊报销金额。 那么自费门诊报销需要哪些材料？ 一：参保人身份证、社保卡原件。 二：定点医疗机构专科医生出具的医疗诊断证明原件 三、门诊病历、检查、检查报告及其他医疗材料原件。财税同意的医疗机构门诊收费收据原件。 四、医院打印的门诊费用清单或医院医生开具的处方原件。 五、如果是定点药店，还需要提供统一的税品销售发票和电脑打印的清单原件。 六、如果由他人办理报销手续，您还需要提供代理人的身份证原件。需要注意的是，自费申请门诊报销时，如果将这些特殊药品计入费用，药品费用不予报销，如：基本医保基金未支付的营养滋补药品、中药炮制饮料、各类药品中的水果味制剂、血液制品、蛋白质制品等药品。需要报销的费用需要符合医保基本医疗报销项目。参保人员自付门诊费用后，可按规定比例报销。未由医保报销的药品有：营养滋补药品：医用动物及动物器官、干（水）果、中药饮品、各类药品中的水果味制剂、口服泡腾剂、血液制品、蛋白制品等基本医保基金未支付的药品。需要报销的诊疗项目，应当符合临床诊疗必须安全有效、费用适当、价格部门制定的收费标准、定点医疗机构指定服务范围等条件；医保报销费用由参保人员先支付，再按报销比例报销。
鲁ICP备20026906号-1 Copyright © 2020-2026 山东律说律答信息科技有限公司 All Rights Reserved.
