（1）在职职工：取消企业部分划账比例，仅保留个人缴费部分。（2）退休人员：定额划账，2022年的标准为150元/月。也就是说：调整以后，企业职工和退休人员，每月划入个人账户的钱减少了。2.新使用范围：在原来的基础上，新增了3类人：配偶、父母、子女。也就是说：调整以后，个人医保账户可用于支付：本人、配偶、父母、子女在定点医疗机构发生的医疗费用。三、门诊报销比例发生变化，在职人员门诊报销比例：从50%起步。退休人员门诊报销比例：提高5%。需要注意的是，为了与个人账户计入额度相衔接，还设置了门诊报销的门槛费和封顶线。门诊报销的门槛费标准：按照上年城乡居民人均可支配收入的3%左右设定。门诊报销的封顶线标准：按照按照上年城乡居民人均可支配收入5%左右设定。具体来说，一个自然年度（1月-12月）内，在定点医院普通门诊发生的费用或者在指定的定点零售药店按照门诊处方购药发生的费用，如果超过本地上年城乡居民人均可支配收入3%左右的部分，就由医保统筹基金按规定比例支付一部分，个人自付一部分。不过，统筹支付是有上限的，一个自然年度内是不能超过本地上年城乡居民人均可支配收入的5%左右。
三甲医院门诊是否可以报销，需要视情况而定。
石家庄门诊报销政策如下： 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
社保卡在医院门诊看病报销关键是要看当事人的就医事项是否符合基本医保报销的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围，如果符合的就可以享受医保报销，不符合的当事人只能自行承担医疗费用。
门诊看病医保应该按照报销范围、比例和流程依法进行报销。每个人都是需要缴纳医疗保险的，参保人员可以在自己选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用按照比例进行报销。报销是有流程的，医院与个人结算清自费的部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。 符合规定的大病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院报销，因为医保都是只报销住院费用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院的，在门诊也可以做治疗的，所以才有特殊门诊了。特殊门诊的报销是需要审核的，审核通过的人才可享有。
一、一级医院核定报销比例为75%；二级医院核定报销比例为60%。 二、城镇居民医疗保险报销范围住院待遇报销情况有以下四点： 1、恶性肿瘤手术以及放化疗治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的报销比例在上述标准上增加10%（一级医院除外）。 2、经市内二级及以上定点医疗机构转诊并经禅城区社会保险基金管理局核准，到市外指定医疗机构住院的，居民医保基金支付比例为三级医院45%，二级医院65%，一级医院80%。 3、因病情需要，经禅城区社会保险基金管理局核准到市外指定医疗机构住院的，居民医保基金支付比例为三级医院35%，二级医院55%，一级医院70%。 4、经禅城区社会保险基金管理局核准到市外非指定医疗机构住院的，居民医保基金支付比例为三级医院30%，二级医院45%，一级医院55%。
1、需要专项救治的重大疾病 在众多特殊疾病范围之内，对15项重大疾病实行专项救治，像食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死等疾病，医疗机构在接收患者后的第一时间会启动专项救治程序。 2、报销标准的具体内容和补偿比例 城镇职工的报销比例可达85% ，五十岁以上的城镇职工在此基础上增加2% ，年龄达到六十岁则提升至89%，七十岁以上的老年人获得的报销比例可增加6% ，八十岁以上包括八十岁的老人可享受到93%的报销比例，整体来讲不能超过100%。除此之外的城乡居民，如果属于低档次缴费或者学生儿童，报销比例维持在50%，高档次缴费的则按照65%的比例进行报销。
门诊统筹是医疗保险待遇的一种方式 ，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用归入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同担负普通门诊费用。 以济南为例，参保人一个医疗年度内，在普通门诊统筹定点报销的钱超过3000块钱以后，个人自费部分可以与当年发生的住院、门诊慢性病医疗费用共同累计，累计个人负担的合规医疗费用超过1万元的部分可以二次报销。
慢性病证的办理需要本人的住院病历，一般是2年以内的。 首先要了解自己的疾病是不是属于慢性病的办理范围。如果属于范围内的，就去当地所在的医保去要慢性疾病申请单，申请单需要自己当时的主管医师填写，需要住院病历的复印件以及所在医院的诊断证明，一定要带上本人的身份证。 有的地方还需要个人申请，申请通过以后，一起上交当地医保就可以。最后等待审核，审核过后，慢性病证就办下来了。
门特异地门诊放疗在符合规定的情况下是可以报销的。居民医保门诊特殊病种暂为以下种类：一类：恶性肿瘤 、血液透析、血友病及肝、肾器官移植。二类：精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。城镇居民医保门诊特殊病种的起付标准为500元，具体结算办法：一类门诊特殊病种费用的结算办法类同住院，也就是说享受住院报销比例；二类门诊特殊病种费用在规定的药品和诊疗项目政策范围内报销70%，一个结算年度内最高补助限额为2000元。
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