工伤保险和医疗保险不能同时用于报销同一笔工伤医疗费用，以下是具体情况解析：

工伤优先适用工伤保险

职工因工作原因受伤或患职业病后，需由用人单位在事故发生后30日内申请工伤认定。经认定为工伤后，相关医疗费用由工伤保险基金全额支付（含符合规定的药品目录、诊疗项目费用），不得使用医疗保险报销。

特殊情况处理

工伤认定前垫付费用：若职工因紧急救治需先行垫付医疗费用，部分地方政策允许暂时通过医保结算，但工伤认定后需将费用划转至工伤保险基金核算，医保已报销部分需退还。

未参保或未认定工伤：若用人单位未缴纳工伤保险，或事故未被认定为工伤（如个人原因导致伤害），此时医疗费用可通过医疗保险报销。

违规风险

若通过医疗保险报销已认定为工伤的医疗费用，属于骗取社会保险基金行为，可能面临费用追回、罚款甚至刑事责任。

及时申请工伤认定：确保伤害发生后尽快提交材料，避免错过认定时效。

费用分开处理：工伤相关费用通过工伤保险报销；非工伤疾病或意外伤害费用通过医疗保险解决。

单位责任：若单位未缴纳工伤保险，职工可要求用人单位按《工伤保险条例》标准承担医疗费、停工留薪等待遇。

总结：工伤保险与医疗保险在功能上严格区分，工伤医疗费用不可“双重报销”，需根据伤害性质选择对应保障渠道。

法律依据

《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

《中华人民共和国社会保险法全文》第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。